“值班医生，我是四病区夜班护士杨敏，我病区发生应急情况，请求协助处置！”“总值班吗？这里是四病区……”“安保室吗？我是……”2019年7月30日晚19时许，门诊医生收治了一名精神症状较为丰富且无自知力的精神疾病患者到精神科四病区，进入病区后，该患者拒不配合，要求回家，有暴力攻击行为，病区处理棘手，立即启动全院夜班应急响应联动机制。这不是真实情况，而是我院组织的一次“双盲”夜间应急处置演练，不预先告知演练时间与地点，不预先告知演练内容，现场模拟逼真，有效检验了医院发生夜间突发事件时的真实响应速度和处置能力。

    应急响应联动机制启动后，2分钟内，门诊医生白玉川、值班医生王杰、安保人员到达现场，经与患者家属沟通取得同意后，实施保护性约束措施。5分钟后，当总值班医生陈艳到达现场时，患者已被成功实施约束，情绪较稳定，表示同意配合治疗。经医生、护士共同评估后，对患者解除约束。当患者离开病房到达病区大门时再次出现情绪激动，否认患病，要求出院，使劲冲击大门，并攻击前去劝阻的医务人员。在场医生共同评估后认为该患者需要再次实施保护性约束。医师王杰继续安抚患者，医师白玉川与家属沟通取得同意，医师陈艳呼叫一、二、三病区夜班工作人员前来协助。1分钟、2分钟、5分钟后，一、二、三病区各2名护士分别到达现场。在医生、护士、安保人员共10余人的共同配合下，成功实施保护性约束。

    演练结束后，医院领导充分肯定了此次演练中各类人员对于夜间突发事件的响应速度与应急处置能力，同时指出了存在的问题，如：病区公示的值班医生和总值班医生信息未及时更换；现场工作人员分工不明确，病区围观患者秩序混乱；解除约束时沟通与评估不到位。

    结合本次应急演练反映出的问题，为做好今后夜间突发事件应急处置工作，有效保障患者和工作人员人身安全，在今后工作中，一是要持续开展医护人员和安保人员应急处置培训，熟练掌握应急处置流程，发生事件时积极响应；二是总值班人员要做好现场部署和人员安排工作，明确安抚患者、维持秩序、家属沟通、实施约束、上报领导、适时报警等各个环节的任务分工；三是要统筹安排值班人员，总值班医生要提前熟悉当天值班人员情况，方便临时调配；四是要认真落实交接班制度，值班医生在病区医生下班前到各个病区进行面对面交接；五是各病区每日要准确公示值班医生和总值班信息，以便值班护士及时联络；六是要做好患者病情评估以及与家属的沟通工作。